Уважаемые удомельцы!
Рады сообщить вам, что в нашей ЦМСЧ-141 появилась инновационная методика лечения ожирения — баллонирование желудка. Это неинвазивная процедура, представляющая собой введение в полость желудка баллона, изготовленного из силиконовой резины высокого качества, в большинстве случаев заполняющегося физиологическим раствором, безопасным для пациента.
Суть методики в том, что введенный в полость желудка баллон частично сокращает свободное место в желудке и уменьшает объем принимаемой пищи, препятствуя перееданию. Обильный прием пищи после инсталляции баллона становится затруднительным или невозможным. Это способствует формированию правильного пищевого поведения с увеличением частоты приемов пищи, уменьшением размера порции, снижением общей энергетической ценности рациона. Помимо этого, на желудочные стенки оказывается постоянное давление, раздражающее рефлекторные зоны, рецепторы которых и отправляют в головной мозг сигнал о наступлении сытости, что приводит к снижению аппетита и быстрому насыщению при каждом приеме пищи.
После баллонирования желудка пациенты теряют 20-70% лишнего веса. Эффект процедуры зависит от индивидуальных особенностей, а также от самодисциплины пациента и нацеленности на результат. Если в рационе питания остаются высококалорийные продукты, результат будет, но менее выраженный. Снижает эффективность баллонирования употребление сладких напитков (сладкие напитки легко заполняют весь эффективный объем желудка, быстро усваиваются и существенно увеличивают общую калорийность суточного рациона). Важнейшим результатом баллонирования желудка является регрессия опасных обменных и сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому данный метод бариатрической медицины нельзя рассматривать исключительно в контексте снижения веса. Инсталляция внутрижелудочного баллона — эффективный способ профилактики и лечения сахарного диабета и сердечно— сосудистых заболеваний, которые ухудшают качество жизни и повышают риск преждевременной смерти.
После баллонирования человек должен придерживаться принципов сбалансированного питания и стремиться к формированию правильных пищевых привычек. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Высококалорийные продукты из рациона исключаются. В меню должны преобладать натуральные продукты с высоким содержанием витаминов, минералов, белка, растительной клетчатки. Простые меры по улучшению рациона питания повышают эффективность процедуры в несколько раз. Они улучшают динамику снижения веса, нормализуют обмен веществ, способствуют профилактике или обратному развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Баллон в желудок устанавливается не более чем на полгода, поскольку за это время под воздействием кислоты желудочного сока его стенки истончаются и он становится непригодным для дальнейшего использования. При необходимости продолжить лечение в полость желудка вводится новый баллон.
Данная процедура может выполняться как под наркозом, так и без него, поскольку переносится пациентом так же, как и обычная диагностическая гастроскопия.
Как и любая медицинская процедура баллонирование имеет свои показания и противопоказания.
Показания к операции:
Баллонирование желудка показано пациентам с ожирением с индексом массы тела выше 27 и ниже 35, когда традиционные методы по снижению массы тела (правильное питание в сочетании с повышением физической активности) не дают желаемого результата. Рассчитывается индекс массы тела по стандартной формуле: вес (в кг) делится на рост (в метрах) в квадрате. Процедура проводится при отсутствии ограничений и противопоказаний, перечисленных в заключительном разделе публикации. Если индекс массы тела выше 35, баллонирование желудка может использоваться в качестве первого этапа хирургического лечения ожирения и ассоциированных с ожирением заболеваний перед проведением радикального оперативного вмешательства (продольная резекция желудка, шунтирование, гастропликация и другие). Предварительный этап может быть необходим пациентам с сердечно-сосудистой или эндокринной патологией, повышающей операционные риски. Инсталляция внутрижелудочного баллона позволяет снизить массу тела и уменьшить степень анестезиологических и операционных рисков последующего хирургического вмешательства у пациентов с сахарным диабетом, метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и другие), развившимися на фоне ожирения.
Противопоказания:
Категорически нельзя использовать баллонирование для снижения веса из косметических соображений.
Помимо этого существуют следующие противопоказания к проведению процедуры:
— индекс массы тела менее 27 (исключением являются случаи, в которых установка баллона может значительно улучшить состояние здоровья человека);
— перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
— заболевания органов пищеварительной системы (ЯБЖ, эзофагит, болезнь Крона, злокачественные новообразования);
— при риске развития кровотечения в ЖКТ – к нему могут привести варикоз вен желудка или кишечника, врожденные аномалии сосудов ЖКТ: стеноз, атрезия, телеангиэктазия;
— наличие большой грыжи отверстия пищевода в диафрагме, дивертикула пищевода или глотки, а также других состояний, затрудняющих гастроскопию;
— алкоголизм, наркомания и наличие психических заболеваний и расстройств психики;
— необходимость постоянного приема некоторых групп медицинских препаратов – антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств (в том числе и аспирина), кортикостероидов, медикаментов, обладающих выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка;
— период вынашивания ребенка и лактации.
Врач может отказаться проводить процедуру внедрения баллона при отказе пациента соблюдать предложенную ему на время лечения диету и режим посещений специалиста (в стандартных ситуациях необходимо приходить к врачу один раз каждый месяц).
Возможное осложнение процедуры — нарушение герметичности баллона. При нарушении целостности силиконовой оболочки физиологический раствор проникает в полость желудка и всасывается в кровь. Раствор совершенно безопасен, угрозу представляет лишь миграция баллона вниз по пищеварительному тракту. Заметить разгерметизацию баллона очень легко. В физиологический раствор добавляется краситель, который при нарушении целостности силиконовой капсулы окрашивает мочу в синий цвет. При появлении синей окраски мочи следует незамедлительно обратиться в клинику для извлечения поврежденного баллона. Процедура проводится эндоскопическим методом, без операции. Баллон может быть удален или заменен на новый.
Выполнение данной методики не входит в ОМС и осуществляется за счет средств граждан.
Для получения консультации по всем интересующим вопросам и для записи на выполнение данной процедуры необходимо обратиться к врачу ЦМСЧ-141 Гольдшлаку Николаю Борисовичу (кабинет эндоскопии, 3 этаж стационара, 08:00 — 09:00).
