Согласно современным рекомендациям, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. К сожалению, многие гинекологические заболевания могут протекать практически бессимптомно. Важно, как можно раньше выявить их и вовремя начать лечение. Именно своевременное выявление заболеваний повышает эффективность лечения и нередко сохраняет жизнь женщины.
Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России распределены следующим образом:
- Злокачественные опухоли молочной железы (20,4%) являются ведущей онкологической патологией у женского населения
- Новообразования кожи (14,7%, с меланомой – 16,6%)
- Новообразования тела матки (7,4%)
- Новообразования ободочной кишки (7,0%)
- Новообразования желудка (5,8%)
- Новообразования шейки матки (5,3%)
- Новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,7%)
- Новообразования яичника (4,6%)
- Новообразования лимфатической и кроветворной ткани (4,4%)
- Новообразования трахеи, бронхов, легкого (3,8%)
В России в 2020 году абсолютное число случаев РМЖ составило 65 468 (11,8% в структуре общей заболеваемости раком). При этом подавляющее число случаев зарегистрировано среди женщин – 64 951 (среди мужчин – всего 517 случаев).
Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире; по оценкам, в 2020 г. произошло 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 случая смерти от него.
По данным ВОЗ, в 2020 году более полумиллиона женщин заболели раком шейки матки (РШМ) и 342 тысячи женщин погибли от этого заболевания.
Если Вас ничего не беспокоит, профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить один раз в год. При наличии жалоб необходимо обратиться к врачу без промедлений.
Врач сначала побеседует с Вами, узнает, что Вас беспокоит на момент осмотра. Как давно появились те или иные симптомы, с чем Вы связываете их появление. Врач спросит о гинекологических заболеваниях, которые Вы перенесли, о характере менструального цикла, были ли беременности и роды, какие методы контрацепции Вы используете. Также будут вопросы, которые помогут оценить общее состояние Вашего организма. Чем более подробно Вы будете отвечать на вопросы врача, тем легче ему будет поставить правильный диагноз.
Детский возраст (девочки с рождения и до 6-7 лет)
— Сразу после рождения девочку осматривает педиатр. Если доктор замечает патологию, то может направить к детскому гинекологу. Далее следуют общеплановые осмотры в 3 года, перед тем как девочка идет в детский сад. Если этот осмотр пропущен, то нужно показать ребенка детскому гинекологу перед школой (в 6-7 лет). Последующие обязательные посещения гинеколога — это 9,10 и 11 классы. Именно в этом возрасте девочка становится девушкой. Профилактические осмотры нужны ей ежегодно, как и взрослой женщине.
Есть несколько симптомов, которые должны насторожить маму и заставить ее отвести дочь к врачу:
- Выделения (в том числе с неприятным запахом или обильные)
- Боли внизу живота
- Сращение половых губ
- Опухоли, новообразования половых органов и молочных желез
Молодежь (15-24 года)
— После 15 лет всем девушкам необходимо проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Нюанс в том, что спектр обследований разный у тех, кто не живет и живет половой жизнью.
В первом случае — это ректальное (через прямую кишку) исследование. Плюс мазок на флору для того, чтобы понять есть или нет воспалительный процесс. Мазок на онкоцитологию(из цервикального канала и шейки матки) и, соответственно, осмотр с помощью специальных зеркал (который применяется при обследовании взрослых женщин) невозможен.
— Мазок на онкоцитологию может быть проведен в рамках исключения, если у девушки есть показания к этому. Например, жалобы, какие-либо отклонения на УЗИ органов малого таза или кровянистые выделения, не являющиеся месячными.В таком случае данное обследование проводится в стационаре.
Также в случае жалоб врач может назначить девушке сдачу анализа на ИППП и УЗИ органов малого таза.
Девушкам, живущим половой жизнью, необходимо проходить:
- Осмотр гинеколога (бимануальный гинекологический осмотр с использованием зеркал)
- Цитологическое исследование из цервикального канала и шейки матки (онкоцитологический мазок)
- УЗИ органов малого таза (необязательно, еслинет показаний врача)
- УЗИ молочных желез (необязательно, если нет показаний врача)
— Если что-то из анализов не в норме, например, мазок на онкоцитологию, то рекомендуется кольпоскопия (диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи микроскопа, — применяется редко) плюс анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Если по анализам есть какие-либо воспалительные изменения, топо показаниям врача можно сдать анализ на ИППП.
Женщины репродуктивного возраста (25-45 лет)
При ежегодном профилактическом осмотре это:
- Осмотр гинеколога (бимануальный гинекологический осмотр с использованием зеркал)
- Цитологическое исследование из цервикального канала и шейки матки (онкоцитологический мазок)
- УЗИ органов малого таза (1 раз в год)
- УЗИ молочных желез (1 раз в год)
— Дополнительные обследования проводятся в соответствии с жалобами пациентки и по показаниям врача. Врепродуктивном возрасте в качестве профилактики женщинам желательно проходить консультации терапевта и эндокринолога. Специалисты назначают соответствующее обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, обследование щитовидной железы (гормоны — ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО; УЗИ).
Необходимо посещать гинеколога так часто, как рекомендует врач, и проходить все необходимые обследования, вести здоровый образ жизни. Также своевременно лечить хронические воспалительные заболевания, выполнять рекомендации врача по лечению и профилактике имеющихся заболеваний.
Женщины в пременопаузе и постменопаузе (от 45 лет).
С 45 лет у женщин появляется дополнительное обследование — маммография (рентгенологический метод диагностики молочных желез, — применяется редко). Его необходимо проходить 1 раз в 2 года. Это необходимо для раннего выявления злокачественных опухолей молочной железы.
Гинеколог, как правило, рекомендует обследования у смежных специалистов (терапевта, эндокринолога). Эти врачи в случае необходимости назначат дополнительные обследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, обследование щитовидной железы (гормоны — ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО; УЗИ), исследование костно-суставного аппарата (остеоденситометрия), УЗИ вен нижних конечностей.
— Остальные гинекологические анализы — без изменений.
Заболевания, раньше уносящие жизни людей, не говоря уже о нерожденных детях, теперь не так страшны. С ними можно справиться. Но для того, чтобы сделать это, нужно вовремя принимать все необходимые меры. Всегда лучше предупредить болезнь, чем лечить ее, а если и лечить, то на ранних стадиях.
